耳流膿22年，鼓膜穿孔，聽力下降......警惕中耳隱匿之處有“瘤”！

說到中耳問題，大部分人能想到的就是“中耳炎”，并且覺得似乎不嚴重，但其實，中耳炎并非小毛病，尤其是今日份這個帶“瘤”的類型，傷害性是真的極大！
 
 
【案例報道】
現(xiàn)年41歲的雅安人李先生（化名），22年前的一次感冒后，出現(xiàn)右耳流膿的情況（稀薄分泌物）。剛開始時，因為不痛不癢，李先生并未引起重視。
 
后來，李先生右耳總是斷斷續(xù)續(xù)有膿水流出（偶帶血絲），晚上睡覺時，枕上總是有黃色分泌物，而且還伴有聽力下降、耳悶、耳鳴等不適。
 
為解決這個問題，多年來李先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，也用過很多藥物，但是流膿癥狀總是反反復復，聽力也越發(fā)下降。
 
去年，在家人的建議下，李先生來到我院耳鼻咽喉科，通過藥物治療后，癥狀有所緩解，但這并不能從根本上解決問題。
 
 
進一步在耳內(nèi)鏡下檢查見，李先生右耳鼓膜松弛部有白色膿栓堵塞，清理后可見陳舊性穿孔；耳乳突CT診斷意見：右側(cè)中耳乳突炎表現(xiàn)；音叉實驗結論：右耳傳導性耳聾。
 
耳鼻咽喉科專家黃定強博士表示，李先生的情況屬于多年前中耳炎治療不及時，形成慢性中耳炎常年流膿造成了鼓膜穿孔，分泌物又通過穿孔處侵襲乳突腔誘發(fā)中耳乳突炎。
 
而且，從李先生的臨床癥狀看，不排除還有更壞的情況，即中耳乳突膽脂瘤（中耳炎中最嚴重的一種），建議李先生通過手術治療。
 
因為中耳位置隱匿、空間狹小及結構復雜等原因，中耳手術需要更為精細操作。在做好充分術前準備后，黃博士親自為李先生進行了手術。
 
手術當天在術中見李先生中耳鼓竇、乳突腔、上鼓室大量膽脂瘤及肉芽（中、下鼓室也見肉芽），且聽骨鏈大部分已破壞。
 
之后，黃博士為李先生進行了右中耳乳突改良根治術+右鼓室成形術+右外耳道成形術，術后病檢報告回示：“右側(cè)中耳”膽脂瘤性中耳炎。
 
 
 后續(xù)：術后一個月回訪李先生表示，多年的不適癥狀都消失了，聽力也較之前有所提高。
 
黃博士提醒：中耳膽脂瘤不是腫瘤，但危害大！
 
中耳膽脂瘤有原發(fā)性也有繼發(fā)性，它并非真正意義上的腫瘤，卻像腫瘤一樣會破壞周邊的結構。
 
李先生的情況就屬于后天繼發(fā)性膽脂瘤，因為中耳炎、鼓膜穿孔、長期反復耳流膿，鼓膜表面的上皮層向中耳腔內(nèi)生長，繼發(fā)形成中耳膽脂瘤。
 
中耳膽脂瘤破壞性極大，當其逐漸增大時會壓迫并腐蝕周圍骨質(zhì)并向鄰近組織擴散。李先生的聽力下降就是因鼓膜穿孔及聽骨鏈腐蝕損壞所致。
 
而且如果骨壁一旦被穿破，膿液和細菌就可經(jīng)此而進入顱內(nèi)，發(fā)生嚴重的顱內(nèi)并發(fā)癥，在此提醒大家一定要引起重視！