30歲，切除子宮！其實(shí)，這個(gè)“殺手”，給過我們很多“機(jī)會(huì)”！

今年初，國(guó)產(chǎn)HPV疫苗上市前

小編身邊很多朋友都在討論接種問題

疫苗上市后，也是很積極的去預(yù)約

但同時(shí)，小編也發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象

即使很多人都知道高危型HPV病毒感染

是已明確的宮頸癌致病因素

（99.7%的宮頸癌是由HPV病毒持續(xù)感染引起）

但是卻不曾了解

這個(gè)“殺手”其實(shí)給過大家很多機(jī)會(huì)

 

【患者案例】

家住名山區(qū)的孫女士（化名），今年30歲，是兩個(gè)孩子的母親，11月初因無誘因下腹隱痛、白帶多伴異味且外陰瘙癢到當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院就診。

 

原本，孫女士以為只是小問題，但其TCT液基細(xì)胞學(xué)檢查為鱗狀上皮低度病變，非典型鱗狀細(xì)胞，不排除高度病變；HPV病毒檢測(cè)為16、58型陽性（HPV16型為高危型HPV病毒），醫(yī)院建議其到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診療。

 

11月17日，孫女士來到我院婦產(chǎn)院區(qū)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)冷艷主任醫(yī)師門診，經(jīng)陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)，孫女士宮頸充血，呈重度糜爛樣改變，且接觸性出血。

 

冷院長(zhǎng)遂即同孫女士溝通行宮頸組織活檢術(shù)。術(shù)后病檢示：宮頸上皮內(nèi)瘤變CINⅢ級(jí)累及腺體。

 

通俗點(diǎn)說，這就是一個(gè)由高危型HPV病毒持續(xù)感染導(dǎo)致的宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變（以往稱作原位癌），也就是常說的宮頸癌前病變，可能會(huì)發(fā)展為宮頸浸潤(rùn)癌（死亡率居惡性腫瘤死亡第7位）。

 

舉個(gè)例子，宮頸癌前病變就像一個(gè)拿著刀的壞人，當(dāng)他沒有砍你時(shí)，他對(duì)你的傷害就沒有成立，他就不是犯人，但他確實(shí)具有傷害你的可能。所以在他傷害你前，就要制服他！

 

因?yàn)閷O女士已無生育需求，冷院長(zhǎng)為其進(jìn)行了經(jīng)腹腔鏡筋膜外全子宮切除+雙側(cè)輸卵管切除，阻斷病灶進(jìn)一步發(fā)展的可能。現(xiàn)孫女士一切恢復(fù)良好。

 

看到這個(gè)案例時(shí)，小編很感概。30歲，那么年輕，真是幸與不幸運(yùn)皆在。

 

為什么會(huì)有幸運(yùn)？

因?yàn)閷O女士發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，重視了這個(gè)問題，沒有給問題往更壞方向發(fā)展的機(jī)會(huì)。

 

其次，因?yàn)閷O女士已經(jīng)育有兩個(gè)孩子，不再有生育需求，可以切除子宮（有生育需求的女性，可以做先一個(gè)宮頸錐切，如果無浸潤(rùn)，也是可以保留子宮的，但是一定要做好定期復(fù)查）。

 

[雅安恒博醫(yī)院HPV病毒檢出報(bào)告]

 

編寫這個(gè)案例前，小編特意走訪了我院婦科門診，這幾年HPV病毒檢測(cè)率逐年上升，有些女性檢出HPV病毒時(shí)嚇壞了，有些又完全無所謂

 

其實(shí)，宮頸上皮細(xì)胞持續(xù)高危感染HPV病毒致宮頸癌，至少需要10年或更長(zhǎng)。

 

從健康宮頸→宮頸癌前病變→宮頸癌，這個(gè)“殺手”，其實(shí)給過大家很多“機(jī)會(huì)”。

 

所以，這幾點(diǎn)預(yù)防措施，一定要了解??！

 

• 宮頸排癌檢查：有性生活的女性，可每年做一次TCT及HPV檢測(cè)。如有異常，則需要進(jìn)行陰道鏡檢查或活檢。

• 積極治療炎癥：積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變。性生活要注意衛(wèi)生。

• 接種HPV疫苗：條件允許下可接種宮頸癌疫苗，要注意的是HPV疫苗不涵蓋所有致癌HPV類型，接種后仍需定期行宮頸防癌篩查。

• 留意身體情況：過早性生活、多個(gè)性伴侶、同房后陰道出血、多產(chǎn)、吸煙、有腫瘤家族史的女性定期宮頸防癌篩查！

• 已感染HPV病毒：排除宮頸病變后可選擇觀察（一般6—12月復(fù)查HPV），有伴侶者，另一半也建議檢測(cè)。

這個(gè)“殺手”，咱們不怕它，但也不坐以待斃

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