警惕無癥狀膽結石,特別是老年人
雅安恒博醫(yī)院專家指出,老年膽結石患者中,大約有一半的人沒有癥狀,稱為“無癥狀膽結石”。這些患者在作B超檢查時,可以發(fā)現(xiàn)在膽囊、肝內膽管或膽總管內有結石但沒有任何不適。這與老年人感覺不敏感、痛閾值提高有關。
警惕無癥狀膽結石?
無癥狀膽結石目前雖無癥狀,但不能掉以輕心,結石不會永遠靜止不變,它像一顆埋在人體內的定時炸彈,隨時都有爆炸的危險,還是早點治療為好。如果不進行治療,隨著人體的體位改變,活動的結石可反復摩擦膽囊壁,導致膽囊壁損傷發(fā)炎;結石阻塞膽囊管,可引起劇烈的膽絞痛或膽囊積水;急性膽管炎發(fā)作時,可導致膽囊壞死、穿孔;小結石可以從膽囊管進入膽總管,終導致膽總管梗阻性黃疸、化腕性膽管炎;少數(shù)患者,由于結石的長期刺激,增加膽囊癌變的機率。
有癥狀膽結石,通常具有以下癥狀
一、黃疸:部分膽囊結石患者可以出現(xiàn)一過性黃疸,多在劇烈腹痛之后,且黃疸較輕。膽囊結石伴膽管炎,腫大膽囊壓迫膽總管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝細胞一過性損害等,都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。
二、膽絞痛和上腹隱痛:作為膽囊結石的典型癥狀,腹痛不容易被患者發(fā)現(xiàn)膽結石病情。膽結石發(fā)作時多有典型的膽絞痛。其特點為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛,伴有漸進性加重,常向右肩背放射。
三、腸胃不適:膽結石急性發(fā)作時,繼腹痛后常有惡心、嘔吐等胃腸道反應。嘔吐物多為胃內容物,嘔吐后腹痛無明顯緩解。急性發(fā)作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。
四、發(fā)熱與寒顫:發(fā)熱與膽囊炎癥程度有關。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰(zhàn)高燒。
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